Du använder Internet Explorer 7 som är en gammal version. Det ger begränsad funktion och långsammare sidor. Kontakta din IT-support för att uppgradera till senaste versionen.

Informationen skrevs ut från rehabvalet.se 2020-04-08

Information för remisskrivande läkare

Effektivare remiss

Rehabvalet har skapat tre nya verktyg för att effektivisera:

Patientblankett: där patient/anhörig fyller i omvårdnadsinformation inför remiss.

För närvarande har Stockholms läns landsting valt att inte acceptera remisser med bilaga.
Använd därför tills vidare patientblanketten ovan och för över till originalremissen nedan.

Förifylld remiss: som hänvisar till numrerade fält på patientblanketten. Bara läkarinformation fylls i.
Patientinformation: i form av ett informationsblad som förklarar vad som händer när remissen skickats in.

Här kan du också hämta Landstingets originalremiss

Fylla i remiss

Välj flik nedan:

För närvarande har Stockholms läns landsting valt att inte acceptera remisser med bilaga.
Använd därför tills vidare metoden i nästa flik.

Med den här metoden behöver du bara fylla i läkaruppgifter. Resten kommer från patientblanketten.

Skriv ut patientblanketten och ge till patienten. På blanketten finns information om hur man fyller i. Blanketten kan också fyllas i på dator och skrivas ut. Webadressen finns på pappersblanketten.
Du behöver bara fylla i "läkarinformation" — gulmarkerade rutor på förifylld remiss . Det gula syns inte vid utskrift. Övriga uppgifter finns på patientblanketten.
Bifoga patientblanketten och skicka in remissen.
Skriv ut informationsbladet Patientinformation efter remiss och ge till patienten. Det förklarar vad som händer härnäst.

Här har du stöd av uppgifterna på patientblanketten, men måste överföra dem till landstingets remiss.

Patienten fyller i patientblanketten på samma sätt som när förifylld remiss används.
Kopiera över patientens uppgifter från patientblanketten till motsvarande fält på landstingets remiss .
Fyll i de övriga fälten på remissen.
Skicka in remissen.
Skriv ut informationsbladet Patientinformation efter remiss och ge till patienten. Det förklarar vad som händer härnäst.

Här måste du leta fram omvårdnads- och andra detaljuppgifter själv, utan stöd av patientblanketten.

Fyll i både omvårdnadsuppgifter och övriga uppgifter på landstingets remiss .
Instruktioner och tips om remissen finns längre ned på denna sida.
Skicka in remissen.
Skriv ut informationsbladet Patientinformation efter remiss och ge till patienten. Det förklarar vad som händer härnäst.

Är remissen ny för dig hittar du tips om bl a målformuleringar längre ned på denna sida.

Remissen ska skickas till:
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen
Särskilda vårdfrågor/ IVÄ
Box 6909
102 39 Stockholm

Klimatvård har en särskild ansökan. Mer information om klimatvård

Vad händer med remissen?

Ansökan om specialiserad rehabilitering prövas av Hälso- och sjukvårdsförvaltningen. De gör en samlad bedömning där flera faktorer vägs in:

Finns behov?
Kan behov tillgodoses på annat sätt, t ex primärvårdsrehab?
Kan patienten tillgodogöra sig rehab?
Orkar patienten delta?
Kan patienten förstå information?
Hur har det gått tidigare?

Specialiserad rehabilitering bör inte vara isolerad händelse:

Finns sjukgymnast eller annat före rehabperioden, t ex primärvårdsrehab?
Finns planering för rehab efter perioden?

Remissen används för att gradera vårdtyngd::

Lätta funktionshinder, klarar sig själv
Måttliga funktionshinder, behöver en del hjälp, vissa kognitiva svårigheter
Uttalade besvär, behöver mycket hjälp.

Denna indelning avgör hur mycket vårdgivaren får betalt för rehabiliteringsinsatsen och hur programmet utformas. Det är därför viktigt att funktionshinder, hjälpbehov och eventuella kognitiva besvär framkommer på remissen.

Hur meddelas beslut?

Om ansökan godkänns meddelas patienten per brev. Läkaren får ingen information.

Om ansökan inte godkänns meddelas läkaren, men patienten får ingen information. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen förväntar sig då att patienten får information av läkaren.

Val av vårdgivare

Om patienten beviljas rehabilitering förväntas patienten själv välja rehabiliteringsklinik. Det finns ca 15 anläggningar som är godkända av Stockholms läns landsting. Anläggningarna kan du se här. Patienten eller anhörig måste själv kontakta kliniken. Om patienten inte kan välja kan han/hon vända sig direkt till Hälso- och sjukvårdsförvaltningen så placeras han/hon på den anläggning som ligger närmast bostaden.

Patienten måste påbörja beviljad rehabilitering inom fyra månader, annars förfaller remissen.

Förebyggande sjukpenning utan karens i vissa fall

Om din patient arbetar och ska få rehabilitering för att förebygga arbetsoförmåga kan hon/han ansöka om förebyggande sjukpenning som alternativ till sjukskrivning under rehabiliteringsperioden.

Mer information om förebyggande sjukpenning

Förebyggande sjukpenning har två fördelar jämfört med sjukskrivning:

Det utgår ingen karensdag.
Arbetsgivaren behöver inte betala sjuklön de första 14 dagarna, Försäkringskassan betalar för hela perioden.

Följande villkor gäller för att förebyggande sjukpenning ska beviljas:

En läkare gör bedömningen att ökad sjukdomsrisk föreligger som riskerar att nedsätta patientens arbetsförmåga.
Läkaren har ordinerat medicinsk behandling eller rehabilitering för att minska denna risk.
Patienten måste avstå från att arbeta under behandlingen eller rehabiliteringen.
Fullständig information och blankett för läkarutlåtande finns hos Försäkringskassan här .

Blanketten Läkarutlåtande - Förebyggande behandling, medicinsk behandling, medicinsk rehabilitering finns i de flesta journalsystem.

Observera att patienten måste skriva egen ansökan till försäkringskassan. Blankett för ansökan och ytterligare information för patienter hittar du hos Försäkringskassan här .

Kostnader för patienten

Kostnader för rehabilitering

Vid slutenvårdsrehabilitering utgår en "hotellkostnad" på 80 kronor per dygn. Denna kostnad ingår inte i högkostnadsskyddet för sjukvård (frikort gäller ej). Om patienten är under 30 år och har hel aktivitetsersättning eller hel sjukersättning betalar han/hon reducerad avgift, 40 kronor per dygn (efter 30 dagar 80 kronor per dygn).

Kostnader för rehabilitering i öppenvård, 200 kronor per dag, ingår i högkostnadsskyddet för sjukvård, frikort gäller (patienten betalar max 1100 kronor per år).

Avgifterna betalas direkt till rehabiliteringsanläggningen.

Kostnader för resa

Om du som läkare anser det är nödvändigt kan patienten få sjukresa till och från rehabiliteringsanläggningen.

Om man väljer rehabilitering på någon av de anläggningar som ligger utanför Stockholm län får man ersättning för resa med det billigaste färdsättet. Man betalar dock egenavgift på max 140 kronor per enkel resa.

Alla information du behöver om sjukresor hittar du på resesidan.

Informationen skrevs ut från rehabvalet.se 2020-04-08

Hur du fyller i remissen

Vad du som läkare måste bedöma eller känna till på annat sätt

Utgå från patientens svar på blanketten “Underlag för remiss”. I den blanketten finns mycket information men en del saknas. Detta måste du bedöma eller känna till på annat sätt:

Indikation för rehabilitering. Tungt vägande/Rimlig/Tveksam
Har patienten fysiska/psykiska förutsättningar och motivation för rehabilieringen
Patienten bedöms kunna medverka mycket aktivt/aktivt/passivt
Gradering av rörelsehinder och eventuell ataxi.
Uppmärksamhetsstörning?
Spatiala/visuella defekter?
Dysartri eller afasi?
Paranoida tankar?
Initiativlöshet?
Sjukdomsrelaterad kris?
Tidigare eller pågående missbruk?

Öppenvård (dagrehab), slutenvård eller klimatvård

Öppenvård: Man kan bli beviljad öppenvård under 15 eller vanligast 25 dagar. Öppenvård organiseras olika på rehabiliteringsklinikerna. Det kan till exempel vara program som är utformade efter diagnos. Ett krav är att det ska vara minst ett dagpass per vecka under perioden.
Slutenvård: Slutenvårdsrehabilitering beviljas 12 eller vanligast med 19 dagar. Vid behov kan ytterligare dagar beviljas.
Klimatvård: Läs mer på sidan om klimatvård.

Huvuddiagnos

Huvuddiagnos med ICD kod måste finnas

Sjukhistoria

Denna ruta är expanderbar. Det går att skriva flera rader, rutan ökar i storlek när man skriver.

Sluten sjukvård senaste året

Vad vårdades patienten för? Detta är till för att remissgranskaren ska få en bättre bild av patientens tillstånd.

Problembeskrivning vardagen, arbetslivet, fritiden

Vad finns det för problem, t ex:

Gångförmåga?
Förflyttningar?
Svårighet att tala, läsa?
Övrigt ADL?

Tidigare rehabilitering

Vid granskning av remissen tas epikris från tidigare rehabiliteringstillfällen in. Om patienten orkat medverka aktivt och haft nytta av rehabilitering tidigare ökar chanserna till ny rehabiliteringsperiod.

Aktuella rehabiliteringskontakter

Det är en fördel om det finns aktuella kontakter.

Målbeskrivning inklusive patientens mål med rehabiliteringen

Det måste finnas ett behov av multidisciplinärt omhändertagande (enbart medicininställning är inte ett tillräckligt skäl). Exempel på mål:

Ökad självständighet i vardagliga aktiviteter
Ökad kunskap om funktionsnedsättning och träning av gång, balans och förflyttningar
Ökad kunskap om och att bättre kunna hantera effekter av epilepsianfall och epilepsisjukdom
Förflyttningsträning, utprovning av ortoser och hantering av spasticitet
Uppmärksamhetsträning pga. visuospatiala besvär
Kognitiv träning i grupp och utprovning av datorstöd
Fortsatt språklig träning i gruppform och utprovning av hjä lpmedel
Rehabträning under assistentinskolning
Rullstolsträning individuellt och i grupp

Planerade rehabiliteringsinsatser efter avslutad rehabiliteringsperiod

Fyll i de insatser som planeras. Exempel på planerade insatser:

Fortsatt poliklinisk sjukgymnastik
Fortsatt rehabilitering i primärvård

Behöver patienten medföljande assistent

Denna uppgift används för att beräkna vårdtyngd för den rehabiliterande enheten.

Funktionshinder och Hjälpbehov

Använd de uppgifter du fått från den ifyllda blanketten från patienten. Uppgifter om rörelsehinder, afasi och dysartri finns inte på patientens blankett.

Kognitiva besvär

Denna ruta är viktig. Om det finns kognitiva besvär måste detta framkomma i remissen. Denna uppgift är en av faktorerna som används för att beräkna vårdtyngd, vilken avgör ersättning till den rehabiliterande enheten.

Övriga faktorer som kan påverka rehabiliteringen

Vissa uppgifter finns inte på patientens blankett, t ex:

paranoida tankar
initiativlöshet
kris och missbruk

Tillbaka till vårdgivarlista

Annons: